marți, 5 august 2014

Falsa alimentație

      Actul banal și plăcut de a mânca presupune în realitate un fin proces de reglare. Nu mâncăm oricând, nu ne oprim la întâmplare din mâncat, iar reluarea alimentelor și prelucrarea lor în tractul digestiv nu sunt fenomene trecătoare.


      Natura, deși pare spontană, are la bază o cibernetică complexă. Creierul, care controlează toată viața noastră se ocupă evident și de alimentație. Nimeni nu poate trăi fără să mănânce, prin urmare discutăm de un proces vital. Creierul își va lua partea leului. Se va ocupa masiv de coordonarea tractului digestiv. Creierul știe că noi vom mânca înainte ca noi să începem efectiv să consumăm alimentul. Simplul gând la un aliment, fanteziile alimentare, de cele mai multe ori induse de foame (vezi fetița cu chibriturile a lui Anderson, care rebegită de frig și înfometată își închipuia o tavă cu o gâscă umplută cu portocale), declanșează secrețiile digestive.



Ne lasă gura apă, ceea ce înseamnă că salivăm. Stimularea secreției salivare este realizată de nervi, coordonați de impulsurile creierului, care la rândul ei a fost excitată alimentar de gândul la un anumit aliment, vederea sau aroma lui. Există și o glumă în care o pereche de îndrăgostiți trec prin fața unui restaurant și ea exclamă: Ce frumos miroase! Partenerul galant îi răspunde imediat: Dacă vrei mai trecem o dată.
      Nu numai cavitatea bucală răspunde prompt prin secreție salivară în această fază denumită cefalică (a capului) sau mentală, a actului alimentar. Același lucru se întâmplă și în stomac, intestin, ficat, pancreas, unde fiecare organ își eliberează produsele de secreție cu rol în dizolvarea nutrienților pentru a putea fi apoi absorbiți în sânge.


      O să mă întrebați de ce creierul se lasă păcălit ? Putem să nu mai mâncăm iar aceste secreții au fost eliberate în zadar. Din câte știm, natura nu lucrează în gol. Explicația e simplă, creierul preferă să piardă niște secreții decât să piardă alimentele în condițiile în care am mânca. Odată intrate în canalul digestiv, alimentele trebuie prompt supuse mecanismelor de triturare (sfărâmare cu dinții), îmbibare cu salivă, malaxare (amestecare în stomac), desfăcute de ,,veninul,, enzimelor pancreatice, emulsifiate de ,,detergentul,, biliar, rupte în bucăți de enzimele elitice ale intestinului subțire.


      Dacă toate aceste substanțe nu ar fi secretate din timp, înainte ca alimentele să ajungă la locul de acțiune al acestor stimulatori ai reacțiilor, alimentele s-ar pierde, evacuându-se așa cum au fost administrate.
      În general e normal ca atunci când te gândești la un produs alimentar, când îl vezi, când îl adulmeci și în mod clar când îl guști, să îl și mănânci. În plus ar trebui să mâncăm la ore fixe. Ceasul nostru biologic lucrează. Întocmai câinelui din experimentele lui Pavlov, când vom vedea becul aprins sau când vom auzi clopoțelul sunând vom saliva chiar dacă nu ni s-a servit masa.




 De ce ? Deoarece s-a format un reflex condiționat suprapus pe unul necondiționat.



      Reflexul necondiționat este secreția digestivă (salivară, gastrică, intestinală) declanșată de consumul alimentelor.
      Reflexul condiționat (dobândit) este declanșat de asocierea alimentului cu un stimul non alimentar (becul aprins, clopoțelul care sună). Se creează o memorie adaptativă. Tresărim chimic la stimuli neutri, non alimentari, dar care prin asocierea cu oferirea alimentelor au căpătat valoare de simbol, adevărate fetișuri alimentare.


      Evident nu o să vă propun să nu mai vizitați mezelării (se spune că mezelăria este parfumeria gurmanzilor), să nu mai intrați în cofetării sau să nu mai citiți cărți de bucate. Nu mai vorbesc că există și posturi de televiziune gastronomice, site-uri de profil, accesați-le, urmăriți-le, vizionați-le, vizitați-le, dar să aveți la îndemână un colț de covrig pe care să-l mestecați, altfel secrețiile digestive la unii dintre voi secretate din abundență, cu cât sunteți mai romantici și mai fanteziști culinar, s-ar putea să erodeze mucoasele digestive, să vă producă ulcere, gastrice, duodenite, ulcere digestive.


       Să nu uităm guma de mestecat. Ce face ea ? Imită actul de a mânca, dar o face numai la nivel masticator. Stomacul, intestinele, sunt păcălite minute sau chiar ore în șir că va ajunge ceva și la ele. Lucrul acesta nu se întâmplă. Ele cu fidelitate își secretă produsele. Uneori mecanismele sunt în cascadă. Secreția acidului clorhidric în stomac este urmată de activarea pepsinogenului la pepsină, o enzimă care desface proteinele. Negăsind în cavitatea stomacului nici un fel de carne consumată, pepsina va mânca propria carne a stomacului lizându-i și distrugându-i mucoasa apoi submucoasa musculară și adventicea - toate cele patru straturi care alcătuiesc stomacul de la interior spre exterior. În final stomacul se va găuri ca o minge de fotbal. Nu am nimic cu gumele de mestecat. Unele dintre ele previn cariile. Mecanismul e simplu: dacă sunt consumate imediat după ce mâncăm, creează în gură un pH alcalin care nu este prielnic enzimelor eliberate de bacterii care ar fi erodat smalțul dentar. Dar mult mai eficientă este periuța și pasta de dinți.


      E drept că de multe ori nu le aveți la îndemână. Luați însă asupra voastră o mică borsetă care să le conțină. Retrăgeți-vă câteva minute într-o baie și curățați-vă dantura. Nu uitați să faceți același lucru cu limba și cu mucoasa din interiorul obrajilor și cu gingiile, atât arcada exterioară cât și cea interioară. Dacă periați doar dinții rămân foarte multe bacterii în recesurile (pungile) pe care le formează obrajii cu arcadele dentare, în spațiul de sub limbă sau pe suprafața acesteia. Lucrurile acestea nu prea se învață la școală iar când ajungem la stomatolog de multe ori este prea târziu.


      Spălatul pe dinți și aș adăuga eu, al întregii cavități bucale, vă creează o respirație proaspătă. Lucrul acesta va fi menținut de o apă de gură cu care vă veți clăti timp de câteva minute după ce v-ați spălat cavitatea bucală. Căutați în special apă de gură neiritante, fără alcool, cu cât mai puține substanțe chimice de sinteză. Există ape de gură din plante medicinale cum există și paste de dinți din mușețel, salvie, eucalipt, precum și bogat în propolis, argilă, bicarbonat de sodiu, sare marină, oceanică sau de lacuri.


      Ce v-am spus eu e numai un început. Treptat vom intra cu batiscaful nostru imaginar, un adevărat Calipso a lui Gusteau în zonele prea puțin explorate ale tubului nostru digestiv. E o lume minunată, plină de mistere, la fel de fascinantă ca și adâncul oceanelor.

Dr. Cosmin Ștefan Georgescu
05.08.2014

luni, 4 august 2014

Hrănirea gastrică și intestinală

      Dacă un pacient necesită hrănire care să nu implice cavitatea bucală (gura), avem două soluții:
-nutriția pe cale venoasă (sub o lună de tratament)
-pe cale gastrică și intestinală (peste o lună de procedură)
      Raționamentul este următorul:
      Dacă stomacul și intestinele nu primesc nutrienți peste 30 de zile, mucoasa lor se atrofiază și toxicele ajung din lumenul (interiorul) stomacului și intestinului în sânge, producând septicemia. În plus, venele, mai ales cele periferice, dar și cele centrale, nu sunt adaptate să primească așa volume mari de lichid din afara corpului. Prin urmare, ele în timp vor ceda, producând flebite (inflamații de perete venos), tromboflebite (obstrucții cu chiaguri), hemoragii (sângerări prin rupere a peretelui).
      Soluția este realizarea unui orificiu în stomac - gastrostoma sau în intestin - enterostoma: de cele mai multe ori jejunostoma adică o ,,gură,, (un orificiu în jejun - a doua parte a intestinului subțire situată între duoden și ileon).





Aceste stome se pot face chirurgical, într-o sală de operație, endoscopic - pe calea unui tub cu lumină și cameră de luat vederi care se introduce pe cale bucală până în stomac sau în jejun (dincolo lui ligamentul lui Treitz - care indică terminarea potcoavei duodenale), sau pe cale rectală - un colonoscop pediatric cu diametrul foarte mic, corespunzător intestinului gros al copilului și care poate pătrunde lejer și în intestinul subțire al adultului. Mai sunt intervenții fluoroscopice realizate de radiolog printr-un joc de lumini și umbre care permite stabilirea unor repere anatomice precise - în prealabil rebordul (marginea inferioară) a ficatului este marcată cu tuș pe tegument sub control ecografic. Se previne astfel înțeparea accidentală a ficatului, organ care ar sângera intens în peritoneu.




      Sunt și abordări cu acul percutanate în special la nimelul jejunului - situații în care se folosesc catetere și ace foarte subțiri.
      Avantajul: poartă de intrare mică, deci risc redus de infecții.
      Dezavantajul: înfundări frecvente cu soluții semi-dizolvate sau bogate în fibre alimentare.
      Datorită diametrelor mici, tuburile jejunale se înfundă și migrează mai des decât cele gastrice.




      Gastro-enterologii intervenționiști au inventat o metodă interesantă - pătrunderea în jejun pe calea gastrostomei.
      Procedura seamănă cu abordarea unei vene centrale (subclavie) pe calea unei vene periferice a antebrațului în hrănirea intravenoasă.
      Indiferent de metoda aleasă pentru realizarea gastro sau jejunostomei recomand administrarea profilactică de antibiotice pe cale orală înaintea procedurii, pentru a preveni  preinfecțiile procedurale.
      Cea mai frecventă complicație a stomei este infectarea ei, situație în care recomand administrarea unei cefalosporine (antibiotic înrudit cu penicilinele) pe cale bucală. Se vor aplica creme antibiotice peristomale și dacă infecția nu cedează recomand extragerea tubului de hrănire gastrică sau intestinală și găsirea unei alte metode de nutriție, cel mai probabil pe venă, până la rezolvarea infecției.




      O altă complicație este fistulizarea: realizarea unui canal epitelizat (căptușit cu epiteliu) care comunică în mod patologic (normal) cu ficatul (fistula gastro-hepatică), cu intestinul gros (fistula gastro-colică) sau prin intermediul colonului cu tegumentul (fistulă gastro-colo-tegumentară).
      În toate aceste situații recomand extragerea tubului de hrănire gastrică sau enterală și hrănirea temporară pe cale venoasă. Dacă fistula nu se vindecă spontan - și dacă este bine epitelizată sunt mici șanse să se închidă, recomand intervenția chirurgicală de suturare, rafiere (coasere) a fistulei.
      Alte complicații ale stomelor sunt: înfundarea lor, clamparea tubilor (extruzia lor), pnenumo-peritoneu (pătrunderea aerului în peritoneu prin înțeparea lui), hemoperitoneu (sânge în peritoneu), peritonită (inflamarea și infectarea peritoneului prin lezarea accidentală a acestuia.
      După caz se intervine prin aspirație, chirurgie, terapie antibiotică.
      Uneori pacientul poate să nu tolereze hrănirea gastrică și acest fapt este indicat de un volum rezidual (restant gastric) peste 400 mL. Se va practica hrănirea pe cale jejunală.
      Durerile abdominale, balonările, vărsăturile - sunt semne că pacientul nu tolerează nici această cale de hrănire. Evident se va reveni la hrănirea venoasă.
      Nutriția gastrică sau enterală (intestinală) se poate face în bolus: cantități mari de lichid administrate în termen scurt cu riscul refluării lichidului în căile respiratorii ca o fântână arteziană și instalarea pneumoniei de aspirație (alimentele prezente în plămân devin mediu de cultură pentru bacterii).
      Mai fiziologică este nutriția gastrică sau enterală intermitentă (picurarea gravitațională pe parcursul a câtorva ore a volumului lichidian nutritiv) sau continuă, situație în care picurătorul este reglat la un nivel de curgere foarte lent.
      O să mă întrebați în final pentru ce ne chinuim atât cu nutriții extra-fiziologice, anormale. Răspunsul meu este simplu: situații de limită necesită măsuri limită ca acestea.
      Indicațiile hrănirii pe calea stomelor în stomac și în jejun sunt următoarele:
1. Cancerele de cap și gât
2. Traumatismele capului și gâtului
3. Tratamente de iradiere și citostatice în cancerele capului și gâtului sau în orice alt cancer ce conduc la lezarea severă a mucoasei buco-faringo-esofagiene ce face imposibilă hrănirea pe gura
4. Disfagiile severe (tulburările de înghițit) în urma accidentelor vasculare cerebrale, bolilor de demielinizare (de distrugere a tecii de mielină a nervilor, măduvei spinării și creierului), cum este scleroza multiplă (scleroza în plăci) și scleroza laterală amiotrfică (nu vă speriați de denumiri, revenim asupra lor în capitolele de profil)
5. Demențe și alte tulburări psihiatrice severe în care pacientul refuză cu obstinație hrănirea pe cale bucală
     Închei spunându-vă că abordarea tractului digestiv (a canalului digestiv) cu alimente fragmentate, solubilizate, la alte nivele decât cel bucal e o tehnică in-extremis dar care în situațiile limită pe care vi le-am menționat prelungește viața și îi creează o stare de relativă normalitate. Este tot ce putem să facem deocamdată în lupta cu aceste afecțiuni în stadiile lor terminale.

Dr. Cosmin Ștefan Georgescu
04.08.2014

Despre dragoste



Dragostea e singura formă de proprietate intabulată în suflet.

Când am început să iubesc nu eram căsătorit.
Când am încetat să mai iubesc ofițerul Stării Civile mi-a spus că și pentru divorț tot lui ne putem adresa.

Dacă m-aș duce în Japonia m-ar interesa niște cursuri practice de harakiri.

Deoarece Dumnezeu nu a putut separa complet pământul de ape i-a dat omului o barcă.

 Când îți e dor de o iubire pierdută nu îți rămâne decât să iubești mai tare ființa de lângă tine.

Îmi e teamă de întuneric. Mie și lui Edison.

 Am o nostalgie a viitorului. Abia aștept să se întâmple.

Când o femeie frumoasă te refuză nu insista. Când te refuză o femeie urâtă să știi că se fandosește. Insistă.



Dr. Cosmin Georgescu
04.08.2014

duminică, 3 august 2014

14 iulie Pastila Culturală

http://new.livestream.com/tvgiurgiustudio/events/3189233/videos/56652087

22 iulie Pastila Culturală

http://new.livestream.com/tvgiurgiustudio/events/3211266/videos/57357714

25 iulie Pastila Culturală

http://new.livestream.com/tvgiurgiustudio/events/3225142/videos/57752972

Hrănirea intravenoasă

      Termenul științific este nutriția parenterală. Nutriție înseamnă tot ceea ce este hrănitor pentru corpul nostru și pătrunde din afară, iar parenteral înseamnă pe altă cale decât pe cea intestinală.
      Dumnezeu ne-a lăsat gura ca organ de hrănire. Uneori uităm asta și dorim să fim hrăniți pe venă pentru a ne întrema și a ne crea noi forțe. Nu o dată am întâlnit pacienți care mi-au cerut acest lucru. I-am convins cu delicatețe că rutele fiziologice nu pot fi ocolite. În medicină există un principiu. Ceea ce nu poate fi administrat pe cale bucală se va administra injectabil în mușchi și dacă nu poate fi injectat în mușchi se va introduce în venă.
     Tot tractul digestiv, adică întreg canalul alimentar, e viu numai atât timp cât mâncăm. El macină, dizolvă, amestecă și absoarbe alimentele. Dar are grijă ca o parte din munca lui să și-o dedice sieși. Căptușeala lui internă denumită mucoasă, e vie numai prin contactul lui nemijlocit cu alimentele. Altfel se atrofiază și moare. Subțierea peretelui intestinal va duce la traversarea materiilor fecale în sânge și apariția septicemiei. Ne intoxicăm cu propriile produse. Mâncând vom face o barieră de netrecut între reziduurile intestinale și vasele sangvine.
     Consider că e cazul să fac diferența între alimente și nutrienți. Alimentele reprezintă tot ceea ce mâncăm. Nutrienții doar ceea ce e necesar pentru corpul nostru. Nutrienții sunt o submulțime a alimentelor. Faceți acest exercițiu zilnic. Cât din ceea ce mâncați (alimente) sunt nutrienți (alimente utile) ?
      Hrănirea pe venă este necesară în anumite condiții.




De exemplu când pacientul nu își poate folosi tractul digestiv pentru a se hrăni:

-comă (stare de inconștiență)
-traumatisme cu afectarea tractului digestiv (dilacerări de stomac, rupturi de intestine)
-ocluzie intestinală (încurcătura de mațe)
-sindromul emetic (vărsătura)
-enterocolita (diareea)
-intoleranța alimentară
-pre și post intervenții chirurgicale
-boli terminale epuizante (cancer)
-refuzul hrănirii bucale (boli psihiatrice severe)
-reveniri după malnutriții severe (cașexie, marasm)



      Hrănirea se poate face pe o venă periferică, de cele mai multe ori a antebrațului, la plica cotului, pe fața volară, anterioară, acolo unde se flectează cotul. Și în situații deosebite pe o venă centrală, mult mai mare. Venele centrale sunt de preferința vena subclavie în treimea ei distala laterală și pe locul doi vena jugulară internă.
      Ambele vene mari se varsă în atriul drept, camera superioară cardiacă de primire a sângelui venos neoxigenat din tot corpul. Tot acolo se vor vărsa și venele periferice, inclusiv cele ale antebrațului, dar indirect, prin afluarea lor, în vene mai mari. 
      Vena jugulară internă este situată pe lateralul gâtului, de aici și expresia ,,a jugula,, (a sugruma). Se preferă abordarea (intrarea) în treimea laterală a venei subclavii (situată sub claviculă) pentru a fi cât mai departe de atriul drept și de a nu-l contamina sau atinge în vreun fel.
      În hrănirea pe vene periferice, după puncționarea (înțeparea) venei, pe tubul de hrănire se vor introduce principii nutritive în forma lor prelucrată așa cum a rezultat fiziologic, în mod normal,  în urma absorbției intestinale.
      Carbohidrații (glucidele, zaharurile, dulciurile) sunt introduși sub formă de glucoză (dextroză), proteinele sub formă de amino acizi, iar lipidele (grăsimile) sub formă de acizi grași esențiali. Important este ca acești nutrienți să fie exact calculați pentru necesarul zilnic. Un pacient perfuzat de cele mai multe ori rămâne imobilizat la pat și în afara perfuziei și prin urmare solicitarea sa energetică este minimă. Nu ne punem problema ca un pacient într-o stare gravă, s-ar putea îngrășa prin perfuzii, dar tulburările metabolice rezultate prin calcularea inadecvată a nutrienților pot avea consecințe metabolice severe.


      Osmolaritatea unei soluții se definește drept acea concentrație a ei care are capacitatea de a atrage apa pentru dizolvarea optimă a elementelor prezente în ea. Glucoza este principalul factor osmotic dintr-o soluție perfuzabilă. O soluție prea osmolară poate duce la tromboflebită (îngroșarea, înfundarea, inflamația venei). Depunerea de chiag (tromb) e elementul catastrofal într-o astfel de situație. Se recomandă prin urmare dizolvarea corespuzătoare a soluțiilor administrate pe vene periferice astfel încât concentrația lor osmolară să fie sub 1000 miliosmoli/L. Acest fapt creează o limitare a raportului energetic. Uneori, ca să introduci câte calorii ai nevoie și ele sunt date în primul rând de glucide, trebuie să adaugi litri întregi de apă ceea ce e imposibil. Inima deja slăbită a unui pacient imobilizat la pat poate ceda devenind o pompă insuficientă în fața volumului lichidian prea mare pe care îl are de drenat.


În astfel de situații se recurge la hrănirea pe o venă centrală, de preferat vena subclavie. Torentul sangvin venos fiind aici mult mai mare, riscul de înfundare e minimalizat. Se pot administra soluții mult mai concentrate, mult mai osmotice, puternic calorice, fără balastul lichidian aferent. Riscurile hrănirii pe vena subclavie sunt reprezentate de înțeparea pleurei - foița care învelește plămânii și apariția pneumotoraxului (aer în pleura) sau hemotorax (sânge în pleură). Alte riscuri țin de infecțiile venoase care sunt mult mai grave aici, în apropierea inimii și a creierului. Realizarea inserției acului pe vena subclavie e bine să se facă de către un chirurg vascular în sala de operație.
      Abordarea venei periferice se poate face la capul patului într-un salon de spital sau chiar acasă la pacient dacă se respectă condițiile igienico-sanitare și tehnica efectuată de un cadru medical instruit și cu experientă în domeniu.


      Pentru a preveni riscul tromboflebitei pe venele periferice se recomandă administrarea de heparină (anti trombină III - o substanță care se opune factorului de coagulare denumit trombină care circula prin sânge), hemi-succinat de cortizon (hormon cortico suprarenalian cu efecte anti infamatoare), acizi grași esențiali (omega - din uleiul de pește, ficatul de cod, care au un rol important și în prevenirea insuficienței hepatice indusă de nutriția parenterală).




      Modern există și abordarea pe calea unei vene periferice a antebrațului a venei centrale, subclavii sau jugulare, renunțând astfel la protocolul chirurgical.
      Dezavantajul este că lucrând oarecum în orb, riscul de înțepare a pleurei e mare. În plus, cateterul lung, instalat de la vena periferică până la vena centrală creează disconfort al membrului superior și poate duce la tromboflebită la acest nivel.
      Renunțarea la nutriția parenterală trebuie să se facă repede, de îndată ce hrănirea pe cale bucală este posibilă.
      Nutriția parenterală salvează viața dar nu este un substitut permanent al hrănirii fiziologice prin tractul digestiv. În plus, vă asigur, tot ce vă hrănește pe cale venoasă nu are nici un gust.



Dr. Cosmin Ștefan Georgescu
03.08.2014

Despre nemurire si alte nimicuri

      Ceasornicarii au observat că majoritatea clienților sunt tineri îndrăgostiți.








      Religia te conduce la Dumnezeu pe o cale mai întortocheată că să ai timp să te gândești.





     Cere-I Lui Dumnezeu totul. Îți va îndeplini prin ființa iubită.

     Oamenii nu sunt nici buni, nici răi. Sunt și buni și răi.

     Dumnezeu nu e în cer. E cerul.

     Adevărul e o haină pe care dacă o porți nu numai că te face frumos dar te și apără de toate săgețile otrăvite ale minciunii.

     Lumea în care trăiești o și schimbi. La început statistic și foarte rar - spre final în substratul ei metafizic.

     Ești liber doar dacă libertatea ta eliberează în fiecare zi alți oameni.

     Nu-i poți conduce decât pe cei mai slabi decât tine. A conduce înseamnă a minimaliza.

     Crucificându-L pe Iisus oamenii au crezut că se răzbună pe Dumnezeu pentru povestea cu mărul.

     Libertatea nu ține de libertatea încheieturilor.

     Din toate direcțiile pe care mergi, una singură e bună. O recunoști ușor. E cea mai grea.





     Dintre oamenii care se ocupă de fericire cei mai bine plătiți sunt producătorii de vinuri și proprietarii de resorturi spa, iar cel mai prost sunt retribuiți scriitorii.

     De la Iov încoace nimeni nu a mai suferit ca mine. Nu mă compar nici cu Cioran. El suferea la Paris.

     Natura te învață să iei fără să furi și să dai fără să oferi.

     Dacă omul ar fi diavol i-ar reuși toate. Dacă ar fi Dumnezeu le-ar regreta.

     Nu e grav că murim. Grav e că totuși nu înviem.

     Suntem doar acea parte din iubirea lui Dumnezeu care se sacrifică.





          Dacă îți iei rolul în serios nu-l mai joci.

     Mi-au prins bine toate eșecurile. Ele m-au învățat umilința. Acum e prima dată când mă laud cu ele.

     Peștii nu ție cont de apele teritoriale, nici păsările de spațiile aeriene survolate de radare, doar omul - ființa liberă - așteaptă ore bune permis de acces.

     Ieșirea din ciclul prădător - pradă e Nirvana biologicului. Te omoară frumos.

     Nu am să le cer oamenilor nimic. Dar am să le dau totul.





     Am stat la masă cu mulți sfinți dar nici unul nu mânca de Post.

     Ca să te scape de lanțuri - Dumnezeu îți cere să-ți mai împreunezi o dată mâinile sub bărbie.

     Pe om îl iubești numai dacă îl înțelegi. Pe Dumnezeu îl iubești oricum.

     După unii cercetători, Geneza nu s-ar fi terminat cu crearea omului ci cu alungarea lui din Rai.

     Dacă pământul se învârtește, vertijul e fiziologic.





     Ferice de cei care pierd timpul ! Au șansa să-l găsească la un moment dat.

     Sunt cel mai mare inventator. Mi-am inventat viața. Îi mulțumesc Lui Dumnezeu pentru material. A fost bun.

     Scriu pe ce găsesc. Când nu mai am pe ce scriu pe mine. Mă tatuez. Dermatografism.

     Sunt o floare de cactus care nu poate fi culeasă din cauza numărului mare de țepi.

     Mă ocup cu problemele mondiale. Am auzit că acum se comentează Campionatul Mondial de Fotbal.




     Vi s-a întamplat să mergeți la un restaurant și să nu plătiți ? Atunci cum vreți să fiți nemuritor ?

     Purtați-vă frumos între voi ! Faceți parte din cohorta de studii prospective randomizate a Lui Dumnezeu.

     Detest casele mari. Au prea multe ascunzători.

     Un om care îți spune adevărul, rareori îți e un prieten. De cele mai multe ori e dușmanul care te-a învins.





     Până și Nautilusul a eșuat în a fi nemuritor.

     Când m-am apucat să trăiesc obstetricienii i-au zis mamei că ar trebui să-și mai vadă și de viața ei.

     Fizic, avem toate caracteristicile umane.

     Suntem ființe evoluate. La ce bun să ne mai promovăm între noi ?

     Adevărata originalitate bulversează.

     Cinismul Apocalipsei e că durează.

     Dacă observi că la o petrecere toți sunt beți, retrage-te. Dar fă-o în așa fel încât să nu fi condus.





     Dacă Dumnezeu te iubește orice altă iubire e redundantă.

     Am văzut femei care după 20 de ani mai încăpeau în rochia de mireasă. Aceasta spune multe despre căsnicia lor.

     O mamă care se ocupă cu educația copiilor îi reproșază soțului că nu are studii de antropologie comparată.

    Strigoii nu există - pur și simplu ar trebui întărită paza cimitirelor.

     Eu nu am respirații. Am aspirații.

     Rareori oamenii te omoară cu vreo armă.

     Trăim și de fapt murim. Ca pe vremea comuniștilor: stăteai la rând la zahăr și îți dădea ulei.

     Ai făcut o statistică să vezi câți oameni te iubesc ? O statistică e impropriu spus. Statistica lucrează cu numere întregi.

     Nu îmi pot lua ochii de la Frumusețe. De aceea o rog să nu plece, să nu mă orbească.

     Destinul e varianta scurtă a vieții.

     Când un om vrea să spună adevărul găsește puterea să se ridice în picioare chiar și din patul de moarte.

     Câți oameni concură la singurătatea ta ?

     Suntem ființe sociale, dar nu sociabile.

     Singurătate, te-am dezamăgit...





     Moartea știe când să vină. Viața o tot amână.

     Iubesc ca o ființă marină. Retrăgându-mă pentru un timp pe uscat printre voi.

     Nu tristețea e cauza disperării, ci fericirile anterioare.

     Ocupă-te de interiorul tău. Exteriorul e încă bun.

     Salvează-te în fiecare zi. În ultima vei fi mântuit.

     Ce frumoasă e Lumea la primele ore ale dimineții, cât încă oamenii mai dorm.





     Dumnezeu nu știe cu ce te ocupi. Știe ce faci.

     Seriozitatea unui om îl definește dar îl și mărginește.

     Am scris tot ce nu am trăit. Sunt singurul scriitor care nu am scris din experiență.

     Fragmentând ,,e-ul,, în ego și id, psihologii nu au reușit decât să complice egoismul.




     Sunteți optimiști dacă vă închipuiți că Viața se termină cu Moartea. Eu cred că se termină cu Nașterea.


     Luați o distanță față de tot ce nu vă place și veți descoperi vidul absolut.

     Fizica a făcut mari progrese. Metafizica i le-a contracarat.

     Bolnavii trăiesc doar din ambiție.

     Toate temerile noastre se reduc la teama de moarte.



     Dacă vrei să fii etern trebuie să renunți la condiția de om.

     Când dușmanii te consideră prieten, sunt învinși, dar nu vor s-o recunoască.

     Nu detest lumea ci strania ei alcătuire.

     Mă pot gândi la orice dar nu pot reflecta decât la mine.

     Sunt o pasăre neornitologică. Nu cânt, nu zbor.
    




     În fața Morții nu te mai uiți la ceas. Știi că oricum ai întârziat.

     Motivul pentru care trăiești și motivul pentru care mori e același: ordinea universului.





     Toate ceasurile de mână sunt defecte. Arată pulsul.

     Când Darwin vizita o grădină zoologică lăsa la intrare planul aleelor.

     Iisus a mai avut un apostol: Tâlharul de pe Cruce.

     Dumnezeu are încredere în tine chiar dacă nu ești credincios.

     Lumea e mai frumoasă dacă o privești cu amândoi ochii.

     Pentru un păcat originar atâtea vieți în derivă...

     Iubiți pe riscul vostru.

     În loc să frângă pâinea, oamenii au făcut Marea Schismă.

     Dacă nu ai văzut un om trist - nu te-ai uitat în oglindă.

     La întoarcerea Fiului Risipitor - Fratele acestuia își ia câmpii.

     Moartea e cu ochii pe polițele de sănătate.

     Pentru un om, o viață e de ajuns.

     Sacrifică-te. Dumnezeu nu te poate primi oricum în Rai.

     Dumnezeu are tot ce-i trebuie în Cer. Și noi Îl chemăm pe Pământ.

     Biologic suntem ființe impure. Rezultăm din doi părinți.

     Suntem ființe arboricole. Avem nostalgia înălțimii.

     Viața e un cocktail. Cu cât amesteci mai multe cu atât nu-ți dai seama ce bei.

     Nu cred că omul, fiind creat ultimul, e culmea Genezei. Dumnezeu a început Lumea cu cele fundamentale: Pământul și apele. Nu a lăsat nimic esențial la final.

     Cine e însetat să trăiască e însetat și să bea.




     Toți oamenii și-au programat o întâlnire cu Dumnezeu după moarte.


     Am să iubesc. Dumnezeu mi-a prescris asta.


     Dr. Cosmin Ștefan Georgescu
     03.08.2014

Cascadorul

                                                                   Lui Szobi Czech




Ne mor actorii triști și pleacă în stol
Furați de alumnii joc etern
Dar ne mai mor și cascadorii în rol
Și caii lor dispar în gest fratern.

Un cascador e un actor timid
Ce rolul și-l ia totuși prea în serios
Și în umbra unui star cam insipid
El moare și sărută mai duios.






Nu vă speriați, nu a murit de tot
Așa e rolul - până la final
Învie el cuprins de un resort
Și ne saluta tandru si banal.





El a jucat mereu ce-a fost mai greu
Aplauzele nu le-a luat nici cum
Pe rând e un Hercul și un pierdut Tezeu
Dar firul Ariadnei nu-i pe drum.

El joacă fără plasă, fără corzi
Și de aceea moare mai mereu
Lui i se închină azi regizori - lorzi
Dar el se închină doar lui Dumnezeu.

Dr. Cosmin Ștefan Georgescu

sâmbătă, 2 august 2014

Suferințele bolnavilor

      Ca medic mă întreb ce îi aduce pe pacienți la doctor. De cele mai multe ori o suferință. Dacă se confirmă medical această suferință îl transferă pe pacient în sfera bolnavilor. Dar care sunt suferințele pentru care pacientul bate la ușa cabinetului medical. Pe primul loc este durerea. Ea este o senzație greu de suportat, care solicită mărturisirea ei și tratarea. Durerea este un fenomen universal întâlnită la toate speciile vii dotate cu sistem nervos, adică cu acel aparat complex de recepție și integrare a unei informații. Durerea indica întotdeauna un stimul agresiv, nociv asupra organismului și solicită o reacție imediată de îndepărtare a lui. Dacă nu ne-ar avertiza prin durere, stimulul agresor ne-ar putea omorî. Închipuiți-vă un cuțit care intră treptat, treptat în piele, în zona toracică. Cu cât îl simțiți mai devreme cu atât îl veți îndepărta mai din timp și leziunea va fi minimală. Prin urmare vreau să vă spun ca durerea e bună, e chiar binecuvântată, e răul cel mai necesar din cele care ne sunt date. Este mecanismul nostru de alarmă primar împotriva a tot ce ne poate perturba interiorul. Ea creează panica, anxietate, temeri, depresie. Pe lângă rezolvarea ei somatică, adică trupească, trebuie anihilate și consecințele ei psihice, sufletești. Nu uitați că oamenii care au trecut printr-un război îl vor evoca mereu. Cam așa se întâmplă și cu durerea.


      O altă suferință pentru care pacientul vine la medic este o sângerare. Dacă durerea este un simptom, adică ceea ce simte pacientul, sângerarea este un semn, adică ce vede de o potrivă pacientul și medicul. Durerea e subiectivă, ține de subiectivitatea fiecăruia, există scale diferite de percepție a unei aceleiași dureri la indivizi diferiți, câtă vreme sângerarea este obiectivă, universal cuantificabilă. Sângele este exteriorizat, sperie. În mod ancestral știm că el este seva ființei noastre și că fără el vom muri. Chiar este mai acut decât durerea. Dacă durerea e ceva ce primești din exterior, o suferință ce se interiorizează, sângele e ceva ce pierzi și te obligă urgent să te duci la medic înainte de a pierde toți cei 5 litri de sânge.
      Există aici o mare excepție: sângerarea menstruală. De la vârsta de 12-14 ani până la 50 de ani, pe parcursul a 40 de ani de viată fertilă a femeii, ea pierde lunar sânge pe cale genitală. Mecanismul e unul hormonal ciclic de descuamare a mucoasei uterine și de primenire a ei cu o nouă mucoasă. Nu sunt puține cazuri când după 50 de ani, femeia mai sângerează genital. Ea crede că i-a venit din nou ciclul, că a întinerit întru-câtva, fapt ce-i creează o bucurie lăuntrică. Dacă a sângerat vreme de 40 de ani, o sângerare în plus nu poate fi decât o stare de continuitate sau de revigorare. În realitate este exact invers. Poate fi un cancer uterin care prin fiabilitatea lui sângerează. Dragele mele, nu neglijați sângerările genitale la menopauză. Mergeți la medicul ginecolog, faceți un consult cu valve, un test Babeș Papanicolau, care constă în cuamarea celulelor descuamate a colului uterin, efectuați o endoscopie intravaginală (transductorul ,,telefonul cu ultrasunete,, introdus prin vagin v-a arăta anatomia aparatului dumneavoastră genital mult mai exact decât patinarea receptorului pe tegumentul abdomino-pelvin). Efectuați și câteva probe de sânge, hemoleucograma să vedem numărul de celule roșii (sângerarea produce de multe ori anemie), numărul de celule albe (leucocitele pot fi crescute în inflamații sau scăzute în cancere care suprimă imunitatea), sideremia (fierul în sânge scade pe parcursul sângerărilor), PCR (proteina reactivă cu codina indică o afectare profundă în organ când are valori peste 6), CA 125 (un marker al cancerului de ovar).


      O altă suferință este amețeala, starea de slăbiciune generală, de vertij (senzația că totul se învârte în jurul tău). De multe ori este vorba de un deficit de irigație cerebrală cu caracter pasager, un deficit vitaminic, de cele mai multe ori complexul B, spondiloza cervicală cu fenomene compresive pe arterele vertebrale din vecinătate care irigă creierul. Mai grave sunt plăcile de grăsime (ateroamele), care blochează parțial circulația sangvină spre creier, pe arterele carotide situate latero-cervical (pe lateralul gâtului) sau pe ramurile cerebrale desprinse din acestea.
      Putem avea de-a face cu accidente vasculare cerebrale, inițial minore și tranzitorii, cu simptome sub 24 de ore, dar care cu timpul, prin deteriorarea progresivă a arterelor creierului și înfundarea tot mai consistentă cu plăci de grăsime și chiaguri de sânge să ducă la accidente vasculare cerebrale (AVC) dintre cele mai complexe, cu pareze definitive.
      Tumorile cerebrale maligne (canceroase) sunt și ele o cauză de amețeli, dureri de cap, pierdere a stării de conștiență, pareze, convulsii (contracții musculare neregulate declanșate spontan, așa numitele epilepsii tumorale).


      Un grup important de pacienți vine la medic (nu în grup ci individual) fiindcă își imaginează boli pe care nu le au. Ei sunt istericii, fobicii, anxioșii, histionicii, introvertiții, somatizații. Boala lor este una a gândului perturbat, întors ca un reflector spre interior, fapt ce duce la orbirea raționalului. E foarte greu să convingi astfel de oameni că nu au nimic. În realitate ei au ceva, au o suferință psihică, greu sau imposibil de tratat în totalitate. Psihologul, psihiatrul și nu în ultimul rând familia, vor avea aici un rol capital. Medicul poate confunda astfel de stări iluzorii de boală cu o boală reală. Pacientul poate suferii chiar intervenții chirurgicale sau tratamente medicamentoase pentru boli pe care nu le are. Din fericire, modernele teste imagistice de astăzi, complexele analize de laborator și progresia psihiatriei au redus mult astfel de erori. Astfel de pacienți cu boli inventate de ei nu trebuie blamați, refuzați, excluși de la consultații. Ei vin ca niște false cărți de joc, amestecate printre cele reale. Sunt jocuri de cărți în care astfel de cărți false sunt acceptate și fac parte din farmecul jocului. E drept, ele sunt pasate de la un jucător la altul.
      În medicină lucrurile nu ar trebui să stea așa, în sensul că astfel de pacienți trebuie asumați, păstrați aproape de medic, monitorizați. Falsele lor suferințe pot la un moment dat, să includă și un areal. Dacă un cioban scoală tot satul că au venit lupii la stână și de fapt sunt câinii care latră la lună, la un moment dat când lupii chiar vor veni, sătenii nu vor mai sări în ajutor. Doctorul va trebui să fie mereu atent, să trimită spre specialiști atunci când are suspiciuni de diagnostic pentru confirmarea sau infirmarea lor și nu în ultimul rând să folosească tehnica de reasigurare prin care pacientul este îmbărbătat atunci când este cazul, ca nu are nimic.
      Ceea ce v-am descris sunt numai câteva suferințe. Cele mai frecvente. În realitate sunt mii de acuze care aduc pacientul la medic. Mi-as dori ca pacientul să vină la cabinetul medical și atunci când nu are nimic. Absența unei suferințe nu înseamnă sănătate așa cum prezența ei nu e întotdeauna boală. A veni în plină sănătate aparentă la medic înseamnă să faci profilaxie sau prevenție primară. Boala nu există dar înveți despre ea. În urma istoricului familial, personal și al examenului clinic adică al consultației fizică propriu-zise coroborate cu o baterie de teste de laborator uzuale, medicul va încadra pacientul într-un anume grad de risc și îl va învăța ce fel de viață trebuie să ducă, ce are de îndepărtat din obiceiurile sale și ce are de promovat. Dacă veți veni la medic înainte de a avea durerea, sângerarea sau amețeala sau înaintea falselor senzații, le veți putea preveni. Medicina este frumoasă atâta vreme cât e mai puternică și mai deșteaptă decât boala. Prevenția este cea mai eficace armă a medicinei în fața bolii. Boala știe asta, dar cum știți și voi dragii mei pacienți.

Dr. Cosmin Ștefan Georgescu
02.08.2014

vineri, 1 august 2014

Medicina pentru toti

     





      Ca medic de familie m-am gandit sa scriu o medicina pentru toti, medici si pacienti. V-a trebui prin urmare sa am atat un limbaj elevat cat si unul obisnuit pe care sa-l inteleaga toata lumea. Nu voi face rabat de la tot ce e mai nou in domeniul stiintei dar le voi presara cu glume si poante ca sa fie usor de citit.
Indiferent ca aveti studii sau nu, aceasta scriere a mea va v-a captiva. Singura conditie e sa stiti sa cititi sau sa fiti dornici sa ascultati daca va citeste altineva. Medicina destinata doar medicilor este sterila, teoretica, stict didactica, profesionala. Cea adresata pacientilor este cu adevarat vie. Profesam medicina pentru a insanatosi oamenii, nu pentru a creste numarul tratatelor.
      Ce este un medic ? Un om ca toti ceilalti. De cele mai multe ori ajunge la randul lui, pacient si bolnav. El a studiat o facultate, care se numeste Facultatea de Medicina si pe baza diplomei de absolvire si a examenului de licenta medicala poate sa profeseze oriunde in lume, aceste acte de studii sunt recunoscute. In plus, el trebuie sa recunoasca bine limba tarii in care profeseaza. Tarile straine recomanda examen de limba la venirea unor medici din afara granitelor. Astazi limba universala a medicinii este engleza. In secolul trecut a fost franceza. Iar in Antichitate, greaca si latina. Nu o sa ma feresc sa va dau si termeni in limbi straine pe care imediat sa ii traduc. Aceasta scriere se doreste a fi una internationala, citita de cati mai multi medici, pacienti, bolnavi de pe intreg Globul.
      Medicul este un om de stiinta deoarece invata riguros si sistematic si aplica principii clare de diagnostic si tratament. El este insa si un artist. Creaza in fiecare zi, in fiecare ora, la fiecare consultatie, noi strategii specifice cazului. El trebuie sa stie sa discute cu pacientul, sa-l faca sa inteleaga ce se intampla cu el si ce are de schimbat in economia vietii lui. Astazi se discuta de consimtamantul informat al pacientului. In traducere inseamna ca pacientul isi da acordul cu ceea ce urmeaza sa se intample cu el din punct de vedere medical. Dar oare, acest accept este informat ? Intelege o femeie in varsta de 90 de ani, care va fi supusa unei interventii de cataracta ca semneaza acceptarea operatiei cu riscul implicit de a-si pierde vederea ? Un barbat de 50 de ani, fara cunostinte medicale, cu un accident vascular hemoragic, pe care numai o interventie chirurgicala cerebrala il poate salva, va ajunge pe masa de operatie in stare de coma si doar familia, daca exista si e de fata isi va asuma riscul interventiei. In astfel de situatii extreme, pacientul nici nu poate sa-si dea acceptul si tot ceea ce se face din punct de vedere medical este pentru salvarea lui. Medicina este arta salvarii vietii si ea trebuie sa actioneze dincolo de orice limite, de orice restrictii, de orice ingradiri, care prin natura lor constrangatoare ar putea sa duca la moarte.
      Cine e pacientul. Orice om, inclusiv un medic, care are suficienta pacienta (rabdare) pentru a ajunge sa fie consultat de un medic. E nevoie de rabdare si pe parcursul consultatiei, a unor analize de laborator ulterioare, a unui tratament de urmat, eventual o procedura chirurgicala sau alta consultatie medicala. Daca nu exista pacienta (rabdare) atunci nu exista pacient. Exista si oameni care vor sa fie tratati repede dar ei nu pot beneficia de un tratament optim. Medicul trebuie lasat, ca un duhovnic in biserica, sa gandeasca mai intai suferinta si apoi sa-i gaseasca leacul.
      In serviciile de urgenta, in caz de calamitate, medicul lucreaza sub presiune. Atunci el trebuie sa gaseasca in timp scurt cele mai bune solutii. Tratamentul in urgenta, desi salvator de vieti, nu are eficienta unui tratament elaborat in timp. Medicii de urgenta sunt specializati sa lucreze in conditii de stres, de graba, de amenintare iminenta a mortii. Din fericire de cele mai multe ori, medicii sunt calmi, pasnici, incercand solutii de crutare, neinvazive fata de trupul pacientului.
      Un curs special de medici il reprezinta cei care trateaza bolile psihice, interactiunea intre culturi, traditii, obiceiuri, instincte, fiind aici capitala.
      Sa nu uitam medicii de laborator, specialistii in imagistica, (adica in radiografii, probe de computer tomograf si rezonanta magnetica nucleara) care vin cu date foarte importante in stabilirea diagnosticului si conduitei terapeutice.
      Farmacistii consiliaza pacientii, prepara diverse combinatii, aprovizioneaza farmaciile cu tot ceea ce e necesar si modern in terapie, sunt la curent cu efectele benefice si reactiile adverse ale medicamentelor, participa alaturi de medicii prescriptori la un sistem national computerizat prin care ei elibereaza medicamente in regim compensat si gratuit.
      Se intelege din toate acestea ca relatia medic-pacient este biunivoca. Nu pot exiosta unul fara celalalt. Ei se intalnesc la jumatatea drumului. Unul vine cu suferinta, altul cu leacul. Daca pacientul nu are vointa, nu va urma sfaturile medicului. Daca medicul e indiferent nu va auzi suferintele pacientului. Pacientul atins de o boala sau mai multe devine bolnav. Pacienti sunt toti oamenii beneficiari ai sistemului de sanatate, sanatosi sau bolnavi. Medicii sunt si ei deopotriva pacienti, iar uneori in viata lor, bolnavi. Prin urmare ei stiu ca modul in care trateaza ei un pacient vor fi si ei tratati candva. Medicina are importante valente sociale, ea asigura sanatatea natiunii, puterea si prosperitatea ei. Intreaga lume depinde de medici. Omenirea va merge inainte prin medicii ei. Prin urmare, aceste scrieri ale mele isi propun sa salveze lumea pornind de la fiecare cititor in parte. Fac un apel, ca aceste randuri sa fie intelese, comentate si distribuite de catre oameni catre oameni. Va fi o Arta a Medicinei. Numele meu nu este Hipocrate. Ma numesc Cosmin Stefan Georgescu, m-am nascut in 28 decembrie 1971, pe malul stang la Dunarii, in directia ei de varsare, intr-un oras numit Giurgiu, la 60 de kilometri de capitala Bucuresti, intr-o tara - Romania, de pe continentul Europa. Lucrurile acestea, care pentru mine conteaza enorm, pentru cititorii mei vor avea mai putina importanta. Am studiat medicina in cadrul Facultatii de Medicina Generala Carol Davilla Bucuresti si m-am specializat tot in Bucuresti in medicina de familie. Am un numar mare de pacienti ca medic de familie si doresc in mod special sa le multumesc pentru incredere si sa le dedic scrierile mele. Lor si voua, cei care ma cititi sau ma ascultati intr-o forma sau alta. Multumesc de asemenea profesorilor mei de biologie din scoala generala (profesorul Hodoroaba, Scoala Generala Nr. 7 din Giurgiu), din liceu (Colegiul Naitional Ion Maiorescu din Giurgiu), doamna profesoara Paula Dinca si numerosilor profesori universitari de la Facultatea de Medicina Carol Davilla Bucuresti de unde imi amintesc pe Cezar Niculescu, Radu Garmaciu, Ion Costica, Sorin Oprescu, Constantin Dumitrache si multi, multi altii.
      Fie ca aceste randuri sa vindece suferinta si sa aduca viata acolo unde e atata nevoie de ea: in fragila si trecatoarea noastra existenta.

Dr. Cosmin Stefan Georgescu
01.08.2014

joi, 31 iulie 2014

luni, 6 iunie 2011

Moartea e viatabla persoana a III. E mereu a altora.
Dumnezeu nu e democratic.Daca ar face referendum L-am schimba.
Cand vorbim dam raspunsuri.cand ascultam punem intrebari.
Tot ce ni se intampla nu e compatibil cu viata.
Daca oamenii stiu ca la baza muntelui e un graunte de aur ei renunta la munte.
Daca iubirea stie ca o chemi vine ca stapana.
Oamenii se duc la Biserica fiindca e unul din putinele magazinele deschise si duminicaEu sunt omul pe care Dumnezeu nu mai vroia sa-l faca dar ii ramasese material.

joi, 7 aprilie 2011

LUMEA DE AZI


Craciunul e speranta/Pastele certitudinea.

Incerc sa ma deprind cu moartea.Fac vizite tot mai lungi in cimitir.

Intocmai pruncilor ucisi de Irod sunt vinovat de coincidente Hristice.

Daca as crea eu Lumea as face mai intai femeia.Sa vada si ea ca nu e nici un avantaj sa fi primul.

Ca toate animalele periculoase-ranit sunt mai puternice.

Esti puternic nu atunci cand ii iei cuiva un lucru drag ci atunci cand i-l oferi.

Ma nasc in fiecare zi de teama de a nu muri.

Ca un gradinar toamna iubesc gradina nu atat pentru bogatia rodului-ci din melancolia brumei ce o pandeste.

Voi muri....ce figura de stil!

Pe cine iubesc mi se pare o intrebare mai complicata decat de ce iubesc.

marți, 22 februarie 2011

Sufletul

Nu va infratiti cu cei rai caci sangele lor va curge prin voi.
Fiti stapanii inimii voastre si abia dupa aceea o puteti oferi.
Nu va grabiti spre Rau.El niciodata nu se epuizeaza.
Singura fericire care dureaza e a altuia.
Muriti doar daca nu va intrebati de ce.
Sunt atat de grabit spre fapta incat orice ceas il pun la mana o ia inainte.
Problema nu e atat a lui ce faci ci a lui de cand faci.Nu exista oameni puternici.Exista oameni care isi doresc sa fie puternici.
Protectorul-forma oficiala a umilintei.
Calea libera s-a format cand cel vinovati s-au dat la o parte.
Asteptarea-concesionarea Timpului.
Sufletul marca inregistrata.

luni, 7 februarie 2011

Viata e ca o floare


Toate florile se ofilesc in cimitir.

Cine nu vrea sa moara sa se intereseze de dusman-nu de sicriu.

Dumnezeu-singurul Prefesor care ne asculta dupa terminarea orei.

Cand esti necesar absenta ta deranjez mai simplu decat prezenta in toate celelalte situatii e invers.

Batranetea e o ruina pe care nici un arheolog tanar nu e tentat sa o cerceteze.

Viciul betivului e sa bea ci sa fie beat.

Cum va explicati ca din doua femei doar una vrea sa faca sex?Cealalta a facut deja.

Dezertorul e vinovat nu numai pentru plecarea lui ci si pentru toate cele ce i-au urmat ca exemplu.

Ca o greseala te ascunzi,Ca o vina te arati.Pacatosule.......

Daca lui Dumnezeu ii ceri Pamantul El iti ia si cerul.

Lumea din noi e mai buna din afara noastra.

Fericirea nu se implineste-se desavarseste.